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醫生為您分析:心血管病與吸煙、飲酒、肥胖有多大關系

作者:admin 戒煙來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2020-4-25

    我要戒煙網:引起心血管病的原因有很多,最常見的就是高血壓,高血脂,高血糖,還與遺傳,年齡,日常飲食,內分泌異常,精神因素,更年期等多種因素有關。此外,與我們日常生活最緊密的吸煙,飲酒,肥胖有關嗎?關系到底有多大,下面一一為您分析。
 
    01吸煙與心血管病有關嗎
    吸煙與高血壓:吸煙對人體有害,也是高血壓病的危險因素之一。吸煙與不吸煙者的高血壓患病率有明顯差異,并且增加高血壓病患者的并發癥與死亡率。有研究指出吸一支煙可使收縮壓升高10~25mmHg,每分鐘心跳可增加5~20次。
    吸煙與冠心病:許多流行病學研究發現吸煙者的死亡率是不吸煙者的2~4倍,吸煙者較不吸煙者冠心病的發生率高3.5倍。煙草中的尼古丁使血清游離脂肪酸增加,促進了甘油三酯和低密度膽固醇合成,高密度脂蛋白下降而發生動脈粥樣硬化,從而導致冠心病的發生率增加。
 
    吸煙與心律失常:國外有研究指出吸煙較不吸煙者心律失常顯著增多,尤以竇性心動過速,房性期前收縮,房性心動過速,心房顫動,室性期前收縮更為明顯。
    吸煙與心肌病:流行病學研究認為吸煙是缺血性心肌病,心肌梗死,尤其是猝死的一種危險因素。吸煙產生的煙堿和一氧化碳是主要有害因素,其作用是加速動脈粥樣硬化和冠狀動脈血栓形成,造成心肌損傷,使心肌病的發病率增加。
 
    02飲酒與心血管病有關嗎
    飲酒與高血壓:長期以來,人們一直將飲酒和高血壓,冠心病等心腦血管病聯系在一起,認為飲酒是影響血壓的一個重要因素,到目前為止關于飲酒與高血壓的關系已有大量研究。相關研究認為少量,適量,規律飲酒對機體有益,而長期大量飲酒則對機體產生損害。
    飲酒與冠心病:飲酒與冠心病的關系已經進行了大量的研究,但二者的關系一直存在較大爭議。國外研究發現每天飲酒0~20g,冠心病的風險系數是0.80,每天飲酒79g以下具有心臟保護作用,89g以上冠心病風險增加。研究結論為少量飲酒對心臟保護作用應該受到重視,大量飲酒增加冠心病風險,飲酒量與冠心病,酒精性心肌病風險之間的關系曲線為J型曲線而非U型曲線。
 
    飲酒與心律失常:乙醇致心律失常是可逆的。具有以下臨床特點:各個年齡均可發病;男性青年居多,女性極少見;發生心律失常者均有多年飲酒史,引起的心律失常的類型以室性期前收縮,室性心動過速多見。
    飲酒與心肌病:酒精性心肌病的發病與長期大量的酒精攝入有密切關系,多發生于30~55歲的男性,通常有10年以上過度嗜酒史,臨床表現多樣化,主要表現為心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。歐美及俄羅斯等國發病率高,國內有散發個案報道,近年來發病呈上升趨勢。
 
    03肥胖與心血管病有關嗎
    正常體重粗略估計為:體重(kg)=身高(cm)-100,如果體重超過標準10%為超重,超過標準20%為肥胖。另一種簡單判定肥胖的方法是計算體重指數=體重(kg)/身高的平方(m2),>25為超重,>30為肥胖。
    肥胖與高血壓,冠心病:多年研究表明,肥胖與高血壓,冠心病等有關,不論是兒童或是成年人,體重與血壓高低,冠心病發生率均有一定相關性。在一段時間內體重上升快的人,其血壓升高也快,發生冠心病的可能性也增加。我國北方人肥胖者多,高血壓,冠心病發病率也高。
 
    肥胖與心力衰竭:肥胖者往往出現血容量,每搏量及心排血量增加,易發生左室擴張及室壁張力增加,從而導致室壁增厚,增加心臟的血流動力負荷,誘發心力衰竭。隨著研究的深入,肥胖本身作為心力衰竭的獨立危險因素已被認可。國外研究分析發現 BMI數值每升高1,發生心力衰竭的風險在男性增加5%,在女性增加7%。
    肥胖與心律失常:國外有研究表明:肥胖者發生心律失常的幾率高于正常人,可能與各種離子通道重構和失衡等因素有關,這些因素導致心肌細胞膜穩定性的異常。心室肌細胞鈣離子調控機制在肥胖狀態下明顯失衡,造成細胞內鈣離子濃度明顯增高,容易誘發肥胖患者心律失常的發生。
 
    肥胖與心肌病:肥胖者出現的心肌病變,且不能由高血壓,糖尿病,冠心病以及其他已知疾病所解釋,這種心肌病變會導致左心室功能受損,表現為收縮性或舒張性心力衰竭,臨床譜較廣,從無癥狀亞臨床心功能障礙至NYHA分級Ⅳ級擴張性心肌病,稱為肥胖性心肌病。
    可見,無論是吸煙,飲酒,肥胖,都與高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病有關。因此,在日常生活中要注意控制或避免吸煙飲酒,學會合理飲食,有效控制體重,特別是已經有以上這些疾病的中老年人群更要重視。遠離導致心血管疾病的高危因素,有利于保持健康的身體。

 

 
 
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